강박장애 강박증

손 씻기 강박

■ 강박장애 강박증

  강박장애는 일종의 불안장애로써, 일상생활에서 반복되는 강박적인 생각과 강제적으로 반복되는 행동을 일으키는 경우입니다. 예를 들어, 손 씻기, 문을 잠그는 등의 반복적인 행동, 규칙적인 방법으로 물건을 배열하는 등의 행동을 보이며, 이러한 행동들이 자신의 일상생활에 지장을 주는 경우가 많습니다. 강박장애에 대한 인식이 높아지면서 이를 극복하기 위한 연구와 치료방법들이 많이 발전하고 있습니다. 이번 글에서는 강박장애에 대해 자세히 알아보고, 그것이 일상생활에 미치는 영향, 그리고 적절한 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

■ 강박장애 정의

- 강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder, 줄여서 OCD)는 일종의 불안장애로서, 강박적인 생각과 이러한 생각을 완화시키기 위해 반복적인 행동을 수행하는 것이 특징입니다. 대부분의 강박적 사고 및 행동은 위해 또는 위험에 대한 우려와 관련이 있습니다.

- 강박적인 생각이란, 일상생활에서 떠나지 않고 계속 시달리며 불안하거나 불안감을 유발하는 생각, 이미지, 혹은 충동을 의미합니다. 반복적인 행동은 이러한 강박적인 생각을 완화시키기 위해 개인이 실행하는 일련의 행동이나 정신활동을 말합니다.

- 예를 들어, 오염이나 세균에 대한 불안으로 인해 손을 무리하게 잦은 횟수로 씻거나, 문을 계속해서 잠그는 행위, 물건을 규칙적인 방법으로 정리하는 행동 등이 강박장애의 예시입니다. 이렇게 강박장애는 정신적 고통을 유발하며 사람들의 일상 영역에 큰 지장을 줄 수 있으므로 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

- 흔하지만 드러나지 않는 병 강박장애는 전 세계적으로 인구의 약 2~2.5% 정도에서 평생 동안 한 번 이상 경험하게 되는 비교적 흔한 병이고, 인간에게 장애를 가져오는 10 질환 중 하나로 WHO에서는 보고하고 있습니다. 하지만 강박장애를 앓고 있는 사람들은 자신의 진단을 부끄러워하며 숨기는 경향이 있습니다.

- 스스로 과도하고 불합리하다고 알고 있기 때문에 남들에게 이상하게 보일 것이 두려워 들키지 않으려 하기 때문입니다. 그래서 실제 강박장애를 앓는 환자는 공식적으로 알려진 것보다 훨씬 많을 것이라 예상되며, 발병 후 확정적인 진단을 받는데 평균 10년 이상 걸립니다.

 

 

 

■강박장애 원인

- 강박증의 원인은 복합적이며, 여러 요인이 상호 작용하여 발생한다고 생각되어집니다. 주요 원인에는 생물학적 요인, 심리학적 요인, 환경적 요인, 유전학적 요인 등이 있습니다.

- 생물학적 요인으로 강박증을 발생시키는 원인 중 하나로, 뇌의 신경전달물질인 세로토닌의 균형이 깨진 것이 관련이 있다고 주장됩니다. 세로토닌은 우리의 행동, 정서, 지각, 인식에 영향을 주는 중요한 신경전달물질입니다. 이를 조절하는 데 실패하면 강박증의 증상이 발생할 수 있습니다.

- 심리학적 요인으로 심리학적 원인으로는, 개인이 그동안 겪었던 정서적 충격과 부적응한 사고방식에 기인한 것으로 여겨집니다. 예로들어, 과도한 책임감이나 완벽주의, 몰입 감정 등이 강박증을 유발할 수 있는 원인입니다.

- 환경적 요인으로 개인이 성장하는 과정에서 직접적으로 마주치게 되는 것으로, 사회적 가치관이나 문화의 영향을 받게 됩니다. 가족이나 친인척들 사이에서 강박적인 행동을 보여주는 경우, 그것이 후대에 전파될 가능성이 있습니다.

- 유전학적 요인 연구에 따르면, 강박증은 전체 인구의 1-3%가 걸린다고 하고, 이 중 일부는 생물학적 형제/자매가 강박증을 겪게 된다고 합니다. 이로 보아 유전자가 강박증에 대한 높은 민감도를 나타낼 수 있다고 생각됩니다.

- 강박증의 원인은 다양한 요인들이 상호 작용하므로, 정확한 원인을 규명하기는 어려울 수 있습니다. 그렇지만 원인을 이해하는 것은 강박증의 치료와 관리에 도움이 됩니다. 따라서 전문가와 상담을 통해 원인을 파악하고, 적절한 치료를 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

정리정돈 강박장애

 

 

■ 강박장애 증상

- 원치 않는 생각, 어쩔 수 없는 행동으로 강박장애의 증상은 크게 강박사고 및 강박행동으로 나눌 수 있습니다. 이러한 증상들은 개인의 일상생활에 영향을 미치며, 각기 다양한 형태로 나타납니다.

1. 강박사고란 불쾌하고 주기적으로 반복되는 생각, 이미지, 혹은 충동입니다. 이러한 사고들은 일상생활에 방해가 되며, 불안을 유발합니다. 주요 강박사고의 예로는 과도한 걱정, 불필요한 의심, 성적 불륜, 폭력적인 생각 등이 있습니다.

2. 강박행동은 강박사고로 인한 불안감을 줄이기 위해 수행하는 반복적이고 의례적인 행동이나 정신활동입니다. 이러한 행동은 개인의 의지와는 상관없이 자동적으로 발생하며, 이를 제어하기 어렵습니다.

- 강박행동의 예로는 반복적인 손 씻기, 물건 확인하기, 작업 목록 만들기, 물건 정돈하기 등이 있습니다.

3.대부분의 OCD 환자에게는 강박사고와 강박행동이 모두 나타납니다.

4.OCD 환자 중 약 75%는 불안 장애, 약 40%는 주요 우울 장애, 그리고 23~32%가 강박성 인격 장애를 함께 평생 장애로 진단받습니다. OCD 환자 중 약 15~20%는 장애 진단을 받을 때 우울증을 함께 앓고 있습니다.

 

■ 강박장애의 진단

- 정신의학회의 진단 기준에 의하면 적어도 하루에 1시간 이상 강박 증세가 나타나거나, 이런 사고와 행동이 지나쳐 사회활동과 대인관계에 어려움을 겪을 정도일 때, 강박장애를 의심할 수 있습니다. 따라서 위에서 서술한 강박사고 및 강박행동을 지속적으로 경험하면서 생활에 지장이 초래된다고 느낄 경우, 반드시 전문가의 상담과 평가를 통해 진단을 받아야 합니다. 대부분의 강박 장애를 가진 사람은 자신의 집착 및 강박이 비이성적이라는 것을 알고 있습니다.

 

■ 강박장애 치료방법

- 강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)의 치료 방법은 다양합니다. 일반적으로 전문가들은 의약품 치료, 심리치료, 치료적 요소가 결합된 종합적인 접근법 등의 방법으로 치료를 시도합니다. 각각의 치료 방법의 고유한 장단점이 있으므로, 적절한 치료방법을 선택하는 것이 중요합니다.

- 의약품 치료는 항우울제, 항불안제 및 항정신증제 등의 약물을 이용한 치료 방법입니다. 이러한 약물들은 적절한 선별과 투여로 강박증상을 완화시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 항우울제의 일종인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(플루옥세틴 등) 및 삼환계 항우울제인 클로미프라민이 효과적입니다.

- 많은 전문가들은 노출 및 의식 차단 치료와 약물 요법을 병행하는 것이 최선이라고 생각합니다.

- 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)는 개인의 의식적인 사고와 행동을 조절하고 개선시키는데 중점을 두는 심리치료입니다. 저항하기 어려운 강박적 생각과 행동을 관찰하고 분석하여, 그에 대해 확실한 근거를 바탕으로 직면하도록 이끌어줍니다.

- 특히 노출 및 반응 방지법은 강박장애 치료에서 가장 효과적인 치료, 혹은 적어도 약물치료에 버금가는 치료입니다. 이 치료법은 사고는 통제가 어렵지만 행동은 조절하기 더 쉽다는 점에서 출발합니다.

- 강박사고가 떠올라서 불쾌한 감정이 들어도(노출) 강박행동을 참고 억제하도록 훈련(반응방지)을 합니다. 일시적으로는 불안이 증가할 수 있지만 시간이 지남에 따라 불안이 감소하는 것을 경험하게 됩니다.

- 관계치료(relational therapy)는 환자의 가족이나 주변 사람들의 도움을 받아, 상호작용의 과정에서 강박증상을 개선시키는데 중점을 두는 치료방법입니다.

- 심리적 안정성 향상치료는 이는 강박증에 대한 이해를 높이는 교육 프로그램이나 생활습관의 긍정적인 변화를 강조하는 인정중심치료(acceptance and commitment therapy, ACT) 등으로 이루어집니다.

 

- 강박장애 강박증은 반복적이고 침투적인 강박사고와 이를 줄이거나 완화하기 위한 강박행동으로 이루어진 심리적 장애입니다. 이러한 질환은 여러 가지 치료 방법을 통해 개선될 수 있으며, 의약품 치료와 심리치료가 일반적으로 사용됩니다. 그러나, 강박장애를 극복하고 건강한 생활을 되찾는 결정적인 요소는 개인의 의지와 끈기입니다. 주변의 도움과 전문가의 지원 덕분에 강박장애는 관리 가능한 상태가 될 수 있으며, 여러 치료법을 적절히 결합하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 마지막으로, 강박장애가 있는 개인과 그들의 가족이 서로 충분한 이해와 지지를 갖도록 노력함으로써, 더욱 효과적으로 증상을 극복할 수 있습니다. 강박장애가 있는 사람들에게 지속적인 관심과 도움을 제공해주어, 그들이 더 건강인한 정신과 건강한 생활을 되찾을 수 있도록 함께 노력합시다.