공황장애 증상 초기증상 원인 진단 치료법

 

공황장애

 

 

■ 공황장애

공황장애는 예기치 않게 발생하는 불안 및 공포의 과도한 역습을 특징으로 하는 불안 장애입니다. 이 글에서는 공황장애의 원인, 증상, 치료법 등 관련 정보를 알아보겠습니. 공황장애로 인해 고통받는 많은 사람들에게 도움이 되는 지식과 대처법을 소개합니다. 조금이나마 도움이  됐으면 좋겠습니다.

 

■ 공황장애의 정의

- 공황장애는 반복적이고 예측할 수 없는 급작스러운 공황 발작에 특징이 있는 정신 건강 장애입니다. 공황 발작은 심한 두려움, 불안, 긴장감등의 강한 신체적, 정신적 증상을 동반하며, 이러한 증상은 몇 분에서 수십 분 동안 지속될 수 있습니다. 공황장애는 일상생활에서 편집성을 주거나, 개인과 사회적 기능 저하를 초래할 수도 있습니다.

- 공황장애는 공황 발작이 일어난 후, 지속적인 공황을 불안해하며 다음 우려사항이 있을 경우 진단됩니다.

- 도움을 받을 수 없거나 공황장애 발작으로 인한 문제로부터 벗어날 수 없는 상황을 피하는 것 공황장애에 대한 불안, 충격, 사람들을 피하는 행동이 한 달 이상 지속되는 경우 공황장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 유전적 취약성, 스트레스, 생화학적 변화, 환경적 요인 등이 관련이 있다고 여겨집니다. 정신의학과 전문의의 도움을 받아 원인을 파악하고, 약물 치료나 치료, 정신치료를 통해 공황장애를 효과적으로 관리할 수 있습니다.

 

 

■ 공황장애의 원인

- 공황장애 원인에 대한 현재까지의 이해는 다양한 요인들이 상호작용하여 발생한다고 알려져 있습니다. 역시 구체적으로 확인되지 않았지만, 숙명론적, 생물학적, 환경적 및 심리적 요인이 모두 관여하고 있다고 여겨집니다. 몇 가지 구체적인 요인들을 살펴보겠습니다.

 

•  숙명론적 요인: 공황장애는 가족력이 관련되어 있다는 연구 결과가 있습니다. 가족 중 공황장애가 있는 경우, 유전자와 환경 요인 사이의 복잡한 상호작용으로 더 높은 위험이 따르게 됩니다.
•  뇌의 구조와 기능: 특정 뇌 영역, 예를 들어 뇌의 두 개의 반구 사이에 위치한 아밀가르가라는 영역이 공황장애와 연관된 것으로 알려져 있습니다. 아밀가르가는 스트레스와 공포상황에서 활성화되며, 공황장애 환자들의 아밀가르가 영역이 일반인들에 비해 더 활성화되어 있다는 연구가 있습니다.
•  신경생리학적 변화: 두 개의 주요 신경전달물질, 세로토닌과 노르 에피네프린이 공황장애에 관련된 것으로 전해지고 있습니다. 뇌에서 이러한 신경전달물질의 불균형 발생 시, 공황발작이 유발될 수 있습니다.
•  환경 스트레스: 큰 스트레스 이벤트들과 긴장된 기간이 속박감 운동 공포증(ifophobia)과 공황장애의 초기 발생과 지속에 영향을 미칠 수 있습니다. 스트레스 해소 전략을 배우는 것이 중요한 치료 방법 중 하나입니다.
• 심리적 요인: 전반적인 심리적 건강과 멘탈 웰빙도 공황장애의 발생 및 지속에 영향을 줍니다. 감정을 다루는 능력, 사고 패턴, 대처 기술 등이 공황장애의 발전에 결정적인 역할을 할 수 있습니다.
• 마지막으로, 이러한 요인들 중 어떤 것도 각자만으로는 공황장애를 발생시키지 않을 수 있으며, 앞서 언급한 것처럼, 다양한 요인들이 서로 상호작용하여 공황장애가 발생할 수 있다는 것을 기억해야 합니다. 공황장애에 대한 더 구체적인 연구가 계속 진행되고 있으며, 앞으로 추가적인 결과가 나오면 더 정확한 원인에 대한 이해가 가능할 것입니다.

 

■ 증상 및 진단기준

- 공황장애는 대개 갑작스럽게 시작되고 급격하게 발전되며 급여를 동반합니다. 때로는 일상적인 활동에 영향을 주어 일상생활에서 수행해야 할 작업이 어렵게 느껴집니다. 공황장애 발작 후에는 지쳐 있거나 혼란스러워 보일 수 있으며, 일상 활동을 수행하는 데 있어서는 어려움이 있을 수 있습니다. 이러한 증상이 지속될 경우 신체적이고 정신적으로 영향을 미치므로, 적절한 치료 방법을 찾아볼 필요가 있습니다.

- 공황장애는 다양한 신체적 및 정신적 증상을 동반하는 불안 장애입니다. 발작은 급격하게 시작되며, 대개 10분 내외로 절정에 이르게 됩니다. 각 사람마다 증상의 강도와 유형이 다를 수 있으므로, 모든 경우에서 동일한 증상이 나타나지는 않습니다. 공황장애의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

- 신체적 증상

1. 가슴 통증 또는 불편

2. 심계항진(빠른 심장 박동)

3. 심호흡, 가쁜 숨

4. 현기증, 머리가 어지럽고 가벼운 느낌

5. 발한

6. 떨림 및 떨림

7. 더위 또는 한기 느낌

8. 몸이 무겁거나 저림

9. 위장관 증상, 구토 및 설사를 동반한 불안감

10. 호출 및 요행 시 흉통

 

정신적 증상

1. 죽음의 공포 또는 위기상황 도래의 불안

2. 미쳐 버릴 것 같은 두려움

3. 실제로 떨어질 것 같은 감각, 현재 하는 것이 실제적이지 않다는 느낌

4. 통제를 잃을 수 있다는 두려움 또는 제어 불능 증상

5. 지속적인 공포 증세에 대한 걱정

 

- 공황장애 증상은 경우에 따라 서로 겹치거나 중복될 수 있습니다. 경험에 따라 발작 후에도 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수도 있습니다. 공황장애를 겪고 있다고 의심되면 정신의학과 전문가와 상담하고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

■ 치료방법  약물치료

- 공황장애의 약물 치료는 주로 증상의 완화와 발작의 빈도 및 강도를 감소시키는 데 사용되며, 개인의 상태와 증상에 따라 적합한 종류와 용량이 달라집니다. 의사와 상의하여 결정해야 합니다

 

1. 항우울제 (Antidepressants) 공황장애 치료에 효과적인 약물 중 하나입니다. 항우울제는 주로 다음 두 가지 유형이 사용됩니다.

- SSRIs (선택적 세로토닌 재흡수 억제제): 이 약물은 세로토키닌 수준을 높여 불안과 우울증을 완화합니다. 예시로는 Sertraline (제로낙스) 및 Fluoxetine (프록사빈)이 있습니다. 처방 후 약 2~4주 만에 효과가 나타날 수 있습니다.

- SNRIs (자연 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제): 이 약물도 세로토키닌 및 노르에피네프린 수준을 조절하여 불안 및 우울증을 완화합니다. 예시로는 Duloxetine (더실린) 및 Venlafaxine (에펠크스)이 있습니다.

 

2. 벤조디아제핀 (Benzodiazepines)은 일반적으로 급성 공황발작의 증상을 완화하는 데 사용되는 안정제입니다. 그러나 중독 가능성이 있으므로 장기간 사용을 지양해야 합니다. 벤조디아제핀에는 다음과 같은 약물이 있습니다.

- 알프라졸암 (Ksanaks): 긴장과 불안 감소를 목적으로 사용되며, 일정 사용 간격 후에는 금방 효과가 떨어질 수 있습니다.

- 다이아제팜 (발리움): 불안과 경련 등의 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

- 로라제에븀 (아티반): 불안증과 긴장감 완화에 효과적이며, 수면의 질 향상에도 도움을 줄 수 있습니다.

 

3. 베타 블로커 (Beta-blockers)는 공황장애 증상 중 심장 및 혈압과 관련된 증상을 완화에 도움이 됩니다. 이 약물은 원래 고혈압 및 심근경성 신경질환 치료를 위해 개발되었으나 불안장애 및 공황장애 환자들에게도 일부 효과가 있습니다.

- 프로프라놀롤 (인데럴): 합동 과민성, 떨림, 무아증, 발작 등의 증상을 약화시키는 데 사용되며, 정신의학과 의사와 상의하여 사용해야 합니다.

 

 

■ 공황장애 정신치료

- 공황장애의 정신 치료는 주로 환자가 불안 원인과 증상을 이해하고 관리할 수 있도록 지원하는 것에 목적을 두고 있습니다. 일반적으로 사용되는 정신 치료 방법은 아래와 같습니다.

 

1. 인지 행동 치료 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) : 인지 행동 치료는 환자의 사고와 행동 패턴을 이해하고 변화시키는 것에 초점을 맞춥니다. 인지적 부분에서는 부정적이고 비현실적인 생각을 인식하고 긍정적으로 바꾸는 것을 목표로 하며, 행동적 부분에서는 불안을 줄이기 위해 적응 전략을 학습합니다. 노출 치료를 통해 환자가 두려운 상황에 점진적으로 적응하도록 도와주기도 합니다.

 

2. 심리 동적 치료 (Psychodynamic Therapy) : 심리 동적 치료는 환자가 과거의 경험과 무의식적인 감정, 충돌을 탐색하여 현재의 불안 원인을 찾고 이해하는 것에 중점을 두는 치료법입니다. 이는 환자가 자신의 내면세계를 깊이 이해함으로써 자기 인식을 높이고 정신 분석을 통한 변화를 도모하게 합니다.

 

3. 집단 치료 (Group Therapy) : 집단 치료는 유사한 문제를 겪고 있는 사람들과 함께 치료를 받는 방식입니다. 이 과정에서 환자들은 서로의 경험과 감정을 공유하며 긍정적인 지지와 격려를 받아 불안을 극복하는데 도움이 됩니다.

 

4. 가족 치료 (Family Therapy) : 공황장애가 가족 구성원 간의 관계에 영향을 미칠 수 있으므로, 가족 치료를 통해 각 구성원이 함께 문제를 이해하고, 건강한 상호작용과 지원을 통해 서로 도울 수 있는 방안을 찾습니다.

 

이 외에도 다양한 정신 치료 방법이 있으며, 환자의 상태에 따라 최적의 치료 방법을 선택하게 됩니다. 일부 경우에는 약물 치료와 함께 정신 치료를 병행하여 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.

 

■ 초기증상

- 공황장애 초기 증상은 개인마다 다양할 수 있지만, 일반적으로 몇 가지 공통적인 증상이 있습니다. 공황장애 초기 증상은 갑작스러운 불안의 공격과 함께 출현하며, 각각의 발작은 일반적으로 몇 분에서 수십 분 동안 지속되고, 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.

 

1. 극심한 공포 또는 두려움

2. 심장 박동이 빨라지거나 강해지는 것처럼 느끼는 것 (두근거림)

3. 호흡 곤란 또는 숨쉬기 어려움

4. 땀이 남

5. 떨림 혹은 떨리는 느낌

6. 소화불량, 구토, 복통 등 위장 관련 문제

7. 가슴 통증 또는 불편함

8. 어지럼증 또는 기절하려는 느낌

9. 인지 장애, 현실감 상실, 외딴 느낌

 

-공황장애 초기 증상이라도 다른 신체적, 정신적 문제와 혼동될 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다. 증상이 지속되거나 복잡한 상황에서 발생한다면, 신속하게 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 공황장애로 진단되면 적절한 치료와 관리가 필요하며, 최적의 치료 계획을 통해 지속적인 회복을 도울 수 있습니다.

 

 

■공황장애 미리 예방법

공황장애에 대한 예방 방법은 정확한 원인을 파악하기 어렵기 때문에 명확하지 않습니다. 하지만, 아래와 같은 방법들이 공황장애의 발생을 예방하거나 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

1. 스트레스 관리: 스트레스는 공황장애를 일으키는 요인 중 하나입니다. 스트레스를 완전히 피할 수 없더라도, 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다. 일상생활에서 스트레스를 줄이는 방법으로는 운동, 명상, 규칙적인 수면, 관심사 활동 등이 있습니다.

2. 영양 상태 유지: 영양 상태가 좋지 않으면, 공황장애의 발생 가능성이 높아집니다. 멀미, 식욕 부진, 구토, 복통 등이 있는 경우, 전문가와 상담을 통해 영양분 섭취 방법을 조정해 봅니다.

3. 음식과 음료 섭취: 고칼로리 음식, 음료, 고카페인 / 고영양신경 조절제 등은 공황장애의 발생을 촉진할 가능성이 있으며, 가능한 한 섭취를 자제하는 것이 좋습니다.

4. 치료: 공황장애가 발생하면 적극적인 치료가 필요합니다. 정확한 진단과 치료는 전문가의 도움을 받아야 합니다. 항우울제, 안정제, 치료 지지 그룹, 전문가 상담 등을 이용하여 공황장애와 관련된 문제를 해결할 수 있습니다.

5. 정기적인 휴식: 자극적인 요소로 인해 공황장애가 발생할 수 있으므로 정기적으로 휴식과 여가활동을 가지는 것이 추천됩니다.

 

- 공황장애는 예측할 수 없는 발작으로, 예방 방법은 보통 존재하지 않습니다. 중요한 것은 적절한 치료를 받고 발작을 완화하는 데 노력하며, 일상생활에서 스트레스를 최소화하고 적극적인 생활습관 관리로 공황장애 건강을 지속적으로 유지해 나가는 것입니다.

 

 

 

■ 공황장애

   정신 건강 장애 중 하나로, 예측할 수 없는 급작스러운 공황 발작이 주요 특징입니다. 이러한 발작은 심한 두려움과 불안, 긴장감 등의 강한 신체적, 정신적 증상을 동반하며, 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 공황장애에는 여러 원인이 관련되어 있을 것으로 추측되지만, 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

공황장애를 예방하거나 치료하기 위해 스트레스 관리, 균형 잡힌 식생활과 생활습관의 유지, 정기적인 휴식, 전문가의 도움 및 치료 등 다양한 방법을 시도해 볼 수 있습니다. 공황장애 발작이 발생했을 때에는, 심호흡과 휴식을 통해 마음과 몸을 안정시키며, 주변 사람들과 의사들과 열린 대화를 나누어 힘을 얻을 수 있습니다.

약물 치료와 정신치료를 병행하여 공황장애와 관련된 문제를 효과적으로 관리하고, 지속적으로 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 공황장애로 인한 어려움을 인식하고, 적절한 도움과 지지를 받으면 극복 가능한 상황입니다. 마지막으로, 자신만의 긍정적인 마음가짐과 생활 방식을 통해 공황장애의 영향을 최소화하며 용기와 희망을 가지고 삶을 있어나갈 수 있습니다. 지속적인 노력과 신경정신의학과 전문가의 도움으로 공황장애에서 벗어나 더 나은 삶의 질을 찾아갈 수 있을 것입니다.